居家安老有哪些選擇？六種方案比較

外籍家居照顧員只是居家安老其中一條尚未實施的路徑。家庭第一步不是比較廣告上的月薪，而是分清楚缺口屬於哪一種。以下用角色與開支邏輯比較六種選擇。

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先問缺口屬於哪一種

• 人手缺口：無人煮食、清潔、陪同求診、夜間起身。
• 技能缺口：需要扶抱、失智遊走、協助進食、個人衛生，一般家務外傭難以穩定處理。
• 醫療缺口：傷口護理、注射、復康、吞嚥訓練，須由註冊醫護人員處理。
• 住宿缺口：住所放不下照顧員的床位，或長者已不適宜留在原有住所。

新工種主要對準第二種，且最快 2027 年試行、試行初期預計每年只輸入數百名。第一種現時以外傭處理；第三種屬合資格醫護人員範圍；第四種應考慮院舍或日間中心，而不是再聘請一人擠進現有住所。

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六種選擇，各負責一段

2026 年施政報告同時提出增加長者社區照顧服務券至 18,000 張、增加院舍照顧服務券至 8,000 張，以及試行輸入外籍家居照顧員。社區與院舍支援，以及外籍人手，是並行推進的三條線，並非二選一。

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開支要點比較才有意義

外籍家庭傭工規定最低工資為每月 $5,100，另加免費膳食，或膳食津貼不少於每月 $1,236，並須為僱員購買僱員補償保險；機票及住宿由僱主負責。外籍家居照顧員的法定最低工資尚未定案，官方口徑為較外傭最低工資高約一至兩成，啓護參考價為月薪 $5,630 起。

私人看護按小時計費，全日或通宵數週的開支可以超過聘請一名外傭一整個月。因此出院後的空窗期用私人看護，長期居家用外傭，日後制度開放再考慮照顧員，通常比倒轉次序合理。

本地按鐘家務適合補充清潔，不適合失智長者的夜間看顧。按鐘收費加至通宵，總額往往已高於同住外傭。

院舍屬另一本帳：宿位費、照顧程度與醫療耗品分開計算，並須考慮長者是否接受離開原有住所。超過九成長者希望居家安老，政策把外籍家居照顧員放在居家安老方向而非院舍配額，正是基於此。另外，院舍輸入護理員特別計劃的配額由持牌院舍取得，家庭僱主並不適用。

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三種常見組合

輕度：一名外傭

長者仍可行走、進食，需求集中於煮食、清潔與陪同求診。外傭已足夠，不必等待新工種。

中度：外傭頂住，照顧員列為後備

需要扶抱或失智看顧，但未來一年不能出現空窗期。先聘請具可核實護老經驗的外傭，面試採用情景題；待制度開放後再評估是否需要升級。

高度：日間服務加夜間有人，醫療另計

日間使用中心或社區照顧服務券，夜間由家人、外傭或日後的照顧員接力，傷口與復康交予護士。單靠一個工種覆蓋全部需求，任何選擇都會失敗。

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外籍家居照顧員在這張圖上的位置

此工種填補的是「同住、長期、具認證護老能力、但未到需要入院舍」這一格。填補不到的是：

• 即時的空窗需求
• 註冊護理服務
• 沒有同住空間的住所
• 只需要家務、不需要護老的僱主

因此比較之後，多數家庭的結論不是「改請照顧員」，而是「外傭處理現階段需要，新工種只在技能缺口夠大時才值得加價考慮」。

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一頁紙決定方法

1. 寫下未來三個月必須有人的時段，夜晚有沒有。
2. 剔除醫療項目，餘下的才是家務或護老。
3. 量度床位與通道。沒有合理私隱的位置，同住類工種兩個都不成立。
4. 三個月內需要人手，走外傭或短期看護；可以等到 2027 年且確有認證護老需要，才把照顧員納入預算。

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